Jornal Cidade

Agência Brasil 

Portaria do Ministério da Saúde publicada hoje (29) no Diário Oficial da União torna pública a decisão de incorporar ao Sistema Único de Saúde (SUS) o antirretroviral Truvada como profilaxia pré-exposição (PrEP) para populações sob maior risco de infecção por HIV.

A estratégia consiste no consumo diário do medicamento por pessoas que não têm o vírus, mas que estão mais expostas à infecção, como profissionais do sexo, homossexuais, homens que fazem sexo com homens, pessoas trans e casais sorodiscordantes (apenas um dos parceiros é soropositivo).

Com a publicação, a PrEP deve passar a ser distribuída em até 180 dias na rede pública de saúde.

De acordo com o ministério, o Brasil é o primeiro país da América Latina a adotar a estratégia como política de saúde pública. A PrEP já é utilizada em nações como Estados Unidos, Bélgica, Escócia, Peru e Canadá, onde é comercializada na rede privada, além de França e África do Sul.

O investimento inicial do governo brasileiro será de US$ 1,9 milhão para a aquisição de 2,5 milhões de comprimidos. A quantia deve atender a demanda pelo período de um ano.

Prevenção combinada

A estimativa do ministério é que a estratégia no Brasil seja utilizada por cerca de 7 mil pessoas que integram as chamadas populações-chave, no primeiro ano de implantação.

A PrEP, segundo a pasta, se insere como uma estratégia adicional dentro de um conjunto de ações preventivas que inclui a testagem regular, a profilaxia pós-exposição, a testagem durante o pré-natal e o uso de preservativo, entre outros.

Fazer parte de um dos grupos, portanto, não é o único critério para indicação da PrEP. Profissionais de saúde farão também uma espécie de análise de vulnerabilidade do paciente, levando em consideração o comportamento sexual e outros contextos.

A previsão é que, de imediato, a estratégia seja adotada em 12 capitais onde já há experiência nesse tipo de tratamento e, até o fim do primeiro ano de implantação, em todas as capitais brasileiras.

Estudos

Evidências científicas disponíveis demonstram que o uso de antirretrovirais pode reduzir o risco de infecção por HIV em mais de 90%, desde que o medicamento seja tomado corretamente, já que a eficácia está diretamente relacionada à adesão. A PrEP, entretanto, não substitui o uso da camisinha.

HIV no Brasil

Dados do último boletim epidemiológico do ministério revelam que 827 mil pessoas vivem com HIV/Aids no Brasil atualmente. Desse total, 372 mil ainda não estão em tratamento, sendo que 260 mil já sabem que estão infectadas e 112 mil não sabem que têm o vírus.

A Aids, no país, é considerada uma doença estabilizada, com taxa de detecção em torno de 19,1 casos para cada 100 mil habitantes. Ainda assim, o número representa cerca de 40 mil novos casos ao ano.

Estadão Conteúdo 

O crack não para de avançar por São Paulo. Dos 645 municípios do Estado, pelo menos 558, incluindo a capital, enfrentam problemas relacionados à droga, conforme mapeamento do Observatório do Crack, da Confederação Nacional de Municípios (CNM). Em 193 cidades do interior, o nível desses problemas é muito alto, segundo o ranking, atualizado em tempo real com informações de prefeituras. Em outras 259, o alerta é médio; e, em 105, baixo.

Apenas 20 cidades disseram não ter problemas com o crack. Outras 67 não responderam oficialmente o levantamento (mais informações abaixo). De 608 municípios paulistas ouvidos este mês (incluindo dados parciais), 92% afirmaram enfrentar problemas com a circulação de drogas, enquanto 95% confirmaram problemas com o consumo delas. As prefeituras informaram ainda que as principais áreas afetadas são Saúde (67,1%), Assistência Social (57,5%) e Segurança (49,1%).

O Observatório do Crack inclui grandes cidades do interior na “lista vermelha” da droga, entre elas Ribeirão Preto, São José do Rio Preto, Bauru e Marília. O avanço das drogas pelo interior, mostrado pelo Estado em reportagem especial em 2014, não teve melhora com o passar do tempo, segundo Ernesto Stranz, consultor da CNM. E a droga continua avançando em municípios menores e rurais, como Campos Novos Paulista, Planalto e Colômbia, com menos de 7 mil moradores.

Segundo ele, o fato de a maioria dos municípios responder espontaneamente ao questionário indica a gravidade do problema. “São prefeituras que têm a coragem de se expor porque é algo que afeta muito a população. É como um grito de socorro”, disse. Apesar disso, praticamente nada mudou na política de governo. “Não houve investimento e o recurso que estava previsto em alguns programas sofreu contingenciamento.”

Número de usuários

Procurada, a Secretaria da Saúde do Estado informou ter ampliado em seis vezes o número de vagas para dependentes químicos, de 500 em 2011 para 3,3 mil atualmente, em serviços próprios ou conveniados. Desse total, 2 mil vagas, ou 60%, estão no interior (integralmente custeadas pelo Estado). O encaminhamento é feito pelos municípios. A pasta destacou que a internação só é indicada para casos graves. O Estado ainda mantém o Serviço de Atenção e Referência em Álcool e Drogas (Sarad) em Botucatu, onde foram realizados 13 mil atendimentos desde 2014. Das cerca de 2 mil internações na unidade, 77% aconteceram de forma voluntária, 13% involuntária e 10% compulsória.

O Observatório trabalha agora em uma nova metodologia para estimar a população envolvida com o crack no Estado, já que não há dados precisos. A Secretaria Nacional de Política sobre Drogas (Senad) estima o usuário regular em 0,5% da população – o equivalente a cerca de 164 mil pessoas no Estado, desconsiderando a capital. As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

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A administração municipal de Rio Claro continua trabalhando em busca de apoio em outras esferas de governo que revertam em benefícios para o município. Na última sexta-feira (26), o vice-prefeito e secretário de Segurança, Defesa Civil e Mobilidade Urbana, Marco Antonio Bellagamba, esteve na Casa Militar do Governo do Estado de São Paulo, onde se reuniu com a secretária-chefe da Casa Militar e coordenadora estadual de Defesa Civil, coronel PM Helena dos Santos Reis.

O encontro teve como objetivo estreitar o relacionamento do município também no setor de Defesa Civil. “A secretária colocou a estrutura da Defesa Civil estadual à disposição de Rio Claro”, informa Bellagamba. Também foi discutida a possibilidade de se realizar treinamentos com os agentes da Defesa Civil local com apoio da equipe estadual. “Os treinamentos e simulados são importantes para que os agentes estejam preparados para responder de forma rápida em caso de emergência”, afirma.

Para o prefeito João Teixeira Junior, o Juninho da Padaria, essas reuniões com representantes dos governos estadual e federal são importantes para estreitar relacionamento e apresentar as reivindicações de Rio Claro. “Precisamos buscar parcerias para investir na cidade e melhorar os serviços públicos oferecidos à população”, afirma.

Da reunião na Casa Militar também participaram o tenente-coronel Anderson Lima de Oliveira, diretor estadual da Defesa Civil; o diretor da Defesa Civil de Rio Claro, Wagner Martins Araújo; e o diretor de Segurança, Luiz Alberto Irikura.

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Com a coordenação do Fundo Social de Solidariedade, o município de Rio Claro lança na terça-feira (30) campanha do agasalho, que neste ano tem como tema “Sua doação vai aquecer um coração”. O lançamento oficial será às 18 horas no paço municipal.

“Não tenho dúvidas de que a comunidade vai abraçar mais esta campanha e contribuir para aquecer o inverno de muitas famílias”, destaca Paula Silveira Costa, presidente do Fundo Social, que participou na quinta-feira (25) do lançamento da campanha estadual. O evento realizado em São Paulo também foi prestigiado pelo prefeito João Teixeira Junior, o Juninho da Padaria.

Em Rio Claro, a partir de quarta-feira (31) será possível fazer as doações, levando agasalhos, cobertores e sapatos até um dos mais de cem pontos de coleta espalhados pelo município. Caixas da campanha serão disponibilizadas em unidades de saúde, escolas e estabelecimentos comerciais.

“A solidariedade de todos é essencial para que possamos atender quem precisa”, ressalta Paula, pedindo o apoio da comunidade. “Muita gente depende dessas doações para se agasalhar durante o frio e precisamos das doações para realizar o atendimento, especialmente às crianças, que são o público com maior demanda por agasalhos”, finaliza.