O Centro de Controle de Zoonoses de Rio Claro e a Superintendência de Controle de Endemias (Sucen) realizaram na terça-feira (15) ações preventivas à febre maculosa no município. Técnicos da Sucen e do CCZ estiveram em área às margens do rio Corumbataí, próxima ao bairro Jardim Panorama, para realizar busca ativa de carrapatos. O local foi definido como de possível contágio de febre maculosa nos dois casos confirmados da doença no município neste ano.

Durante a ação foram coletadas ninfas de carrapato (micuins) para análise da Febre Maculosa Brasileira. Outras ações preventivas também vêm sendo realizada e incluem a sinalização do local e conscientização de profissionais de saúde e da população. Desde o início do ano o setor de Educação e Comunicação do CCZ tem aproveitado as reuniões semanais das equipes nas unidades de saúde da família para passar informações atualizadas às equipes de saúde sobre arboviroses (como a dengue) e febre maculosa.

A Vigilância Epidemiológica de Rio Claro alerta a população para que neste período, evite contato com qualquer área de mata, especialmente margens de córregos, rios e lagos, e locais com circulação de animais silvestres, capivaras e cavalos.

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A criança de sete anos com diagnóstico positivo para febre maculosa entrou na terceira semana de internação na UTI da Santa Casa de Rio Claro.

Wiley Reis, mãe do menino, voltou a conversar com a reportagem do Jornal Cidade e atualizou o estado de saúde do filho: “Ele segue sedado e intubado. Tenho ficado direto com ele aqui no hospital. Os médicos me disseram que ele até evoluiu um pouco, mas é bem grave o caso em razão de tudo pelo que passou até agora. Não dá para afirmar se ele terá sequelas ou não, tudo vai depender da resposta dele, de quando ele for extubado. Mas eu creio em mais uma milagre, pois meu filho se mostrou muito forte diante de tudo o que passou desde quando começaram a aparecer os primeiros sintomas”, declara a mãe.

A febre maculosa é uma doença possivelmente fatal que costuma ser causada pela picada de um carrapato infectado com bactérias da família Rickettsia. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça e dores musculares. Pode haver erupções, geralmente com pele escura ou crosta no local da picada de carrapato. A febre maculosa responde bem ao tratamento imediato com antibióticos.

Fonte – Ministério da Saúde

Wiley também falou sobre a repercussão das declarações dadas ao JC no último domingo (13), quando apontou negligência nos atendimentos do filho nas UPAs da 29 e Cervezão, o que segundo ela levou ao agravamento da saúde do menino: “Foram inúmeras mensagens e a maioria das pessoas relatou ter passado por descaso assim como eu senti com meu filho também. Muito triste tudo isso”.

Em relação ao ocorrido, a Fundação Municipal de Saúde afirmou que está acompanhando o caso desde o seu início e que está levantando todos os atendimentos realizados em suas unidades para, de fato, apurar com toda a serenidade e rigor se, em algum momento, houve conduta fora dos protocolos que o caso necessitava.

Por fim, a mãe pede que sigam orando pela recuperação do filho Henri dos Reis Tomazelli: “A febre maculosa é uma doença muito cruel e grave. Agradeço a todos que estão torcendo pela vida dele e orando pela sua recuperação. Essa corrente do bem com certeza ele sente da UTI”, finaliza.

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A Floresta Estadual “Edmundo Navarro de Andrade” recebeu a instalação de novas placas e cartazes que orientam os visitantes sobre os riscos de febre maculosa, transmitida por carrapatos. Há semanas que o jardim das palmeiras, defronte ao solar Navarro de Andrade, e ao lago está interditado para acesso dos turistas. Isso porque, naquele trecho, é comum a presença de animais que podem ser portadores do carrapato.

Em ação de parceria com o Setor de Educação e Formação do Centro de Controle de Zoonoses da Fundação Municipal de Saúde, visando à ampliação da conscientização da população sobre a prevenção à febre maculosa, os novos dispositivos foram instalados naquela região e também na entrada da antiga colônia ao lado do estacionamento da Feena.

“O jardim das palmeiras permanece fechado e diariamente o local é avaliado e a saúde dos animais que percorrem a área é avaliada. A reabertura se dará de forma gradual, em avaliações feitas em conjunto com a Zoonoses e a Saúde do município”, comunica a Fundação Florestal, gestora da unidade de conservação.

A instituição reforça que o fechamento do jardim das palmeiras é uma medida preventiva tomada por conta dos casos de febre maculosa registrados nas últimas semanas em Campinas, cidade próxima a Rio Claro, uma vez que este é o local da unidade em que concentra a maior circulação de fauna silvestre, como é o caso das capivaras. Os outros atrativos da unidade permanecem funcionando normalmente. Em todo caso, é importante que os visitantes não interajam com os animais, mantendo distanciamento seguro.

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A Fundação Florestal informa que a visitação no Jardim das Palmeiras, na Floresta Estadual Edmundo Navarro de Andrade (Feena), estará suspensa nos próximos dias. Esta é uma medida preventiva tomada por conta dos casos de febre maculosa registrados nas últimas semanas em Campinas, cidade próxima a Rio Claro, uma vez que este é o local da Unidade em que concentra a maior circulação de fauna silvestre, como é o caso das capivaras. Os outros setores da Unidade permanecerão funcionando normalmente.

A Instituição reforça que a Unidade realiza o monitoramento das capivaras e carrapatos na mata e até o momento não foram diagnosticados problemas, mas a situação demanda maior cautela. Diariamente, os funcionários da Unidade circulam pelas áreas de visitação pública, principalmente pelos gramados, em busca de carrapatos para antecipar situações críticas.

Na Feena há, ainda, o Monitora BioSP, programa de monitoramento da biodiversidade da Fundação Florestal que acompanha borboletas, primatas e médios e grandes mamíferos. Os monitores integrantes do programa estão sempre acompanhando a fauna local com o objetivo de subsidiar a gestão nas tomadas de decisão, proposição de políticas públicas e realização de ações educativas para a proteção das espécies. As áreas de Uso Público também estão sendo mantidas roçadas, com vegetação baixa, para mitigar a propagação dos carrapatos.

É importante que os visitantes não interajam com os animais silvestres da Unidade, mantendo o distanciamento seguro. Além disso, a Secretaria de Estado da Saúde reforça que as pessoas que moram ou se deslocam para áreas de transmissão estejam atentas ao menor sinal de febre, dor no corpo, desânimo, náuseas, vômito, diarreia e dor abdominal e que procurem um serviço médico informando que estiveram nessas regiões para fazer um tratamento precoce e evitar o agravamento da doença.

As regiões onde existe transmissão de Febre Maculosa no estado de São Paulo podem ser encontradas em mapas interativos no formato de QR code, no site do CVE ou em publicações como o BEPA. Para mais informações, clique aqui.

A Febre Maculosa

A febre maculosa é uma doença infecciosa causada por uma bactéria transmitida através da picada de uma das espécies de carrapato, ou seja, ela não é transmitida diretamente de pessoa para pessoa pelo contato e seus sintomas podem ser facilmente confundidos com outras doenças que causam febre alta.

Há no estado duas espécies da bactéria causadora da doença. Na região metropolitana da capital, há pouquíssimos registros dada a urbanização da área. No interior do estado, a doença passou a ser detectada a partir da década de 1980, nas regiões de Campinas, Piracicaba, Assis, nas regiões mais periféricas da região metropolitana de São Paulo e no litoral, mas em uma versão mais branda. Os municípios de Campinas e Piracicaba são, hoje, os dois que apresentam o maior número de casos registrados da doença. O tratamento é realizado com antibiótico específico.

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Ela compareceu em um evento na Fazenda Santa Margarida, no dia 27 de maio, do qual participaram outras três pessoas que morreram em consequência de complicações da doença. A festa aconteceu no Distrito de Joaquim Egídio (região leste da cidade), local provável de infecção.

Na tarde de quarta-feira, a Secretaria de Saúde foi notificada de mais um caso suspeito de febre maculosa contraída no município e contabiliza, até o momento, seis registros no total, entre confirmados e ocorrências em investigação.

Em razão das notificações localizadas no mesmo tempo e lugar, a ocorrência configura-se como um surto de febre maculosa na Fazenda Santa Margarida. O distrito de Joaquim Egídio onde fica a fazenda é mapeado como área de risco para a doença.

Os casos são os seguintes:

– Mulher de 36 anos, de São Paulo. Morreu dia 8 de junho – caso confirmado;

– Homem de 42, de Jundiaí. Morreu dia 8 de junho – confirmado;

– Mulher de 28 anos, de Hortolândia. Morreu dia 8 de junho – confirmado;

– Adolescente de 16 anos, de Campinas. Morreu dia 13 de junho – confirmado;

– Mulher de 40 anos, de Hortolândia. Segue internada – em investigação;

Estas cinco pessoas acima frequentaram a Fazenda Santa Margarida no dia 27 de maio.

– Mulher de 38 anos, de Campinas. Segue internada – em investigação. Frequentou evento na mesma fazenda em 3 junho.

Outros casos

Além destas ocorrências, há outros dois casos confirmados em Campinas este ano. As duas pessoas morreram. Estes dois óbitos não estão relacionadas ao surto da Fazenda Santa Margarida.

Medidas

A Prefeitura de Campinas anunciou nesta quarta-feira, 14 de junho, um conjunto de medidas de enfrentamento à febre maculosa. A iniciativa é uma resposta ao surto da doença na Fazenda Santa Margarida e também amplia ações para todo o município. A região de Campinas, com o maior registro de casos no Brasil, é endêmica para a febre maculosa.

As medidas incluem: publicação de decreto com regras para estabelecimentos que realizam eventos para grandes públicos em áreas de risco; reforço nas informações para médicos e outros profissionais de saúde; vídeos educativos para ampla publicação; reforço nas ações de comunicação, informação e mobilização contra a febre maculosa nas áreas de risco e nos parques públicos; inclusão das zoonoses no Comitê de Enfrentamento das Arboviroses do município; alerta para as vigilâncias em saúde sobre pessoas que frequentaram eventos na Fazenda Santa Margarida e venham a apresentar sinais e sintomas da doença; e medidas específicas para a fazenda envolvida no surto, como exigência de um plano de contingência ambiental e de comunicação.

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A médica infectologista e diretora de Vigilância em Saúde da Fundação Municipal de Rio Claro, Suzi Berbert, fala de forma sucinta e clara sobre o que é a doença, sintomas, transmissão e tratamento.

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Por Camila Boehm – Repórter da Agência Brasil – São Paulo

O Instituto Adolfo Lutz, da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, confirmou o diagnóstico de febre maculosa em uma mulher residente em São Paulo, que morreu em 8 de junho. A paciente, de 36 anos, começou a apresentar febre e dores de cabeça em 3 de junho e foi internada no dia 6 na capital paulista. A confirmação deu-se nessa segunda-feira (12).

O namorado – um homem de 42 anos que morreu no mesmo dia – apresentou sinais e sintomas parecidos e foi internado em 7 de junho na cidade de Jundiaí. Seu exame segue em análise no Instituto Adolfo Lutz. 

A mulher relatou marcas de picada de inseto no corpo após uma viagem do casal a Campinas, no interior paulista. Ela e ele fizeram viagem juntos para o município de Monte Verde, em Minas Gerais, na semana seguinte da viagem a Campinas. 

A Associação dos Pesquisadores Científicos do Estado de São Paulo divulgou nota externando receber com preocupação a notícia de mortes provocadas pela febre maculosa. Ela afirmou que, nos últimos anos, o estado vem sofrendo um desmonte da estrutura de pesquisa científica, essencial para orientar ações de vigilância epidemiológica. 

“Importante alertar que a Superintendência de Controle de Endemias (Sucen), responsável pelos estudos nesta área, foi extinta em 2020, durante o governo de João Doria. A estrutura, composta por 14 laboratórios, sendo dois na capital paulista e 12 em diferentes regiões do estado, está até hoje com operações comprometidas, afetando e até cancelando novas pesquisas”, informou a nota. 

A associação disse que, ao Instituto Pasteur, entregou, em março último, uma proposta para que os laboratórios sejam incorporados ao Pasteur, mas aguarda decisão do governo do estado. “Sem investimentos em ciência, a resposta a casos como este, de morte provocada por uma bactéria, fica comprometida e expõe a sociedade ao risco de novos casos e mortes”, afirmou a entidade. 

Como é a doença 

A febre maculosa é uma doença infecciosa, febril aguda e de gravidade variável, de acordo com informações divulgadas pelo Ministério da Saúde, podendo variar desde formas clínicas leves e atípicas até formas graves, com alta taxa de letalidade. 

A doença é causada por bactéria do gênero Rickettsia, transmitida por picada de carrapato. Ela não é transmitida diretamente entre pessoas pelo contato. No Brasil, os principais vetores são carrapatos do gênero Amblyomma. 

Os principais sintomas da febre maculosa são dor de cabeça intensa, náuseas e vômitos, diarreia e dor abdominal, dor muscular constante, inchaço e vermelhidão nas palmas das mãos e sola dos pés, gangrena nos dedos e orelhas e paralisia dos membros que começa nas pernas e vai subindo até os pulmões causando parada respiratória. 

A prevenção da febre maculosa é baseada em impedir o contato com o carrapato. Portanto, em locais onde haverá exposição a carrapatos, algumas medidas podem ajudar a evitar a infecção: usar roupas claras para ajudar a identificar o carrapato; utilizar calças, botas e blusas com mangas compridas ao caminhar em áreas arborizadas e gramados; evitar andar em locais com grama ou vegetação alta e usar repelentes de insetos. 

Além disso, o Ministério da Saúde recomenda a remoção – com uma pinça – se um carrapato for encontrado no corpo; não apertar, nem esmagar o carrapato e, depois de remover o carrapato inteiro, lavar a área da mordida com álcool ou sabão e água. Quanto mais rápido retirar os carrapatos do corpo, menor será o risco de contrair a doença. 

Sintomas 

A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo alerta que os sintomas podem ser facilmente confundidos com outras doenças que causam febre alta e que há no estado duas espécies da bactéria causadora da doença. 

Na região metropolitana da capital, há pouquíssimos registros dada a urbanização da área. E, no interior do estado, a doença passou a ser detectada a partir da década de 1980, nas regiões de Campinas, Piracicaba, Assis, nas regiões mais periféricas da área metropolitana de São Paulo e no litoral, mas em uma versão mais branda. Ambas as versões são potencialmente letais e demandam atendimento rápido para o recebimento de antibiótico específico. 

Dados do governo paulista apontam que os municípios de Campinas e Piracicaba são hoje os que apresentam o maior número de vítimas da doença. Em 2023, houve 10 casos de febre maculosa com quatro óbitos, inclusive o confirmado nessa segunda-feira (12).  

“A Secretaria de Estado da Saúde reforça que as pessoas que moram ou se deslocam para áreas de transmissão estejam atentas ao menor sinal de febre e que procurem um serviço médico informando que estiveram nessas regiões para fazer um tratamento precoce e evitar o agravamento da doença”, diz nota da secretaria.

Edição: Kleber Sampaio

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